|
การดำรงต่อมลูกหมากอักเสบ: สาเหตุใดที่ทำเอามองโลกในแง่ดี? | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Michael P. O19; Leary, MD, MPH, มองดูว่าอะไรจะเกิดขึ้นต่อไป ต่อมลูกหมากอักเสบครอบครองการนวดเพียงตงิดๆ แต่มันก็เหมือนกันหมด- สภาพทางแคบปัสสาวะทั่วไปในหนุ่มน้อยคิดเป็นจำนวนประมาณ 1.8 ล้านหนในการเยี่ยมเยียนชมที่ว่าการแพทย์ที่สหรัฐอเมริกาณแต่ละปีขึ้นอยู่ว่าเธอกำหนดศัพท์อย่างไรหนุ่มน้อย 9% ถึง 16% จะมีอิริยาบถต่อมลูกหมากอักเสบมันอีกต่างหากเป็น 1C; จังหวะที่เทียบเท่ากัน 1D;ความรุงรังซึ่งแตกต่างขนมจากอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) และเนื้อร้ายต่อมลูกหมากซึ่งส่วนใหญ่มีผลกระทบทาบชายแก่ต่อมลูกหมากอักเสบส่งผลแตะต้องต่อผู้ชายทุกอายุ แม้จักมีเหตุธรรมดามันไม่ค่อยมีใครเข้าใจเกี่ยวกับประกายต่อมลูกหมากอักเสบหรือสถานที่สำคัญกว่ามันมันสมองผู้ป่วยสถานที่มีการวางท่าหงุดหงิดจรพบหมออีกคนหนึ่งเพื่อเสาะหาวิธีการพิทักษ์ แต่พวกเขามักจะรู้ผิดหวังครั้นเปรียบเทียบกับดักเงื่อนไขอื่น ๆ สรรพสิ่งต่อมลูกหมากมีการค้นคว้าเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเล็กน้อยแต่คงมีวงสว่างเล็กมาก ๆ น้อย ๆ บังเกิด ต่อมลูกหมากอักเสบคืออย่างไรคำตวาดต่อมลูกหมากซึ่งแปลบริหารอักเสบของต่อมลูกหมากนั้นหมายถึงงานรวมตัวสิ่งของกลุ่มท่าของปัญหาปัสสาวะ14;ตัวอย่างเช่นการลุกโชนหรืองานปัสสาวะทุกข์ระทมเร่งด่วนกับปัญหาโมฆะ 14;ดีดออกมายากหรือไม่ก็เจ็บปวดกับความเจ็บปวดในที่ perineum หรือปฤษฎางค์ส่วนล่างสถาบันเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไตซึ่งดำรงฐานะส่วนหนึ่งสิ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติแยกประเภทสิ่งของต่อมลูกหมากออกเป็นสี่ชนิดแต่ละประเภทมีวิธีการรักษาของตัวเอง (ดูรายการที่ 1)
Category I และ Category II อวดอ้างถึงต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและยืดเยื้อตามลำดับทั้งคู่เกี่ยวข้องกับการติดโรคของต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากอักเสบรุนแรงเริ่มต้นทันทีที่มีไข้รุ่งเรืองหนาวสั่นปวดเรื่องและกล้ามและความเหนื่อยอ่อนล้าอย่างลึกซึ้งนอกจากนี้คุณอาจมดิ่งีอาการเจ็บรอบ ๆ ฐานสรรพสิ่งอวัยวะเพศขอบและแถวหลังถุงอัณฑะปวดหลังส่วนล่างและหัวจิตหัวใจของไส้ตรงพอต่อมลูกหมากโตคุณอาจพบพานว่าเบาลำบากขึ้นไปเชื้อบักเตรีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังนั้นแตกต่างขนมจากรูปแบบเฉียบพลันคือการติดเชื้อแห่งหนไม่สาหัสและประกอบด้วยคุณภาพต่ำร่วมกันเงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งสมรรถรักษาเช่นกันยาปฏิชีวนะสมุดบัญชีประมาณ 5% ถึง 10% สรรพสิ่งกรณีต่อมลูกหมากอักเสบ พวกที่สามต่อมลูกหมากอักเสบไม่ก็ที่เรียกว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง / ปวดเชิงกรานเรื้อรัง (CP / CPPS)สมุดบัญชีสำหรับเนื้อความอื่น ๆ เกือบทั้งเพของต่อมลูกหมากอักเสบ(หมวด IV เป็นสรรพสิ่งหาชั่วมันไม่มีอาการกับมักจะไม่ต้องการการดำรง) มันเด่นด้วยช่วงของความทุกข์ทรมานและหัวใจไม่สบายภูมิหลังและเจียรคาดเดาเช่นเดียวกับปัญหาทางเดินปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศดังกล่าวข้างต้นคุณภาพชีวิตก็ต้องชนะเลิศเช่นกันความทุกข์สามารถดับการใช้งานได้ทำให้ผู้ชายถอนตัวขนมจากการทำกิจกรรมด้วยกันกลายเป็นซึมเศร้า ปัญหาโย่งคือที่กรณีเป็นส่วนใหญ่แพทย์เปล่าสามารถวินิจฉัย CP / CPPS หรือระบุตัวแทนแห่งหนเป็นกรณีไม่น่าประหลาดใจแห่งหนมีโหรงมากการดำรงเป็นความเชี่ยวชาญ 14;ได้รับข้อแนะนำจากแพทย์และความเชี่ยวชาญทางสถานพยาบาลของหมอมากกว่าหลักฐานที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงสิ่งแห่งหนใช้งานได้จริงๆซึ่งไม่มากนักคนไข้มักพบว่า 1C; standard1D;การรักษาให้ทำให้หลุดพ้นชั่วคราวเหมือนเล็กน้อยหรือว่าเพียงชนิดเดียว
The 1C ตรัย A19; s1D;รู้จักกักคุมในชื่อ 1C; สาม A19; s, 1D;การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย / ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะสารเสพติดต้านงานอักเสบและอัลฟาบล็อกเกอร์ การใช้ยาปฏิชีวนะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เพราะผู้เริ่มต้นประกอบด้วยผู้ชายไม่กี่มนุษย์ที่มีการทดสอบ CP / CPPS บังเกิดผลบวกประกบการติดโรคแบคทีเรียอันนี้แสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะไม่น่าจะเป็นผลดีและการทดลองทางคลินิกต้นร่างสุ่มจะช่วยคว้า(ดู 1C; เรื่องไม่ได้ผลสรรพสิ่งยาปฏิชีวนะ 1D;) แม้กระนั้นแพทย์มากมายคนยังคงบงการให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหลายสัปดาห์โดยอ้างว่าการทดสอบแง่ลบสำหรับบักเตรีไม่มี 19 ไม่ได้หมายเรื่องว่าแบคทีเรียมีอยู่ในปัจจุบันนอกจากนี้ปฏิชีวนะบางเนื้อตัวมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ แต่ทำแตกต่างจากยาไม่เห็นด้วยการอักเสบอื่น ๆซึ่งชี้ความตวาดพวกเขาคงช่วยแยกออกผู้ชายบางคนแม้ว่าท่าทาง aren19 ไม่ก่อเกิดจากงานติดเชื้อแบคทีเรีย
หลักสูตรงานทำใหม่สิ่งของปฏิชีวนะอาจจะไม่เป็นผลดี 19เสียแต่ว่าปกติเขาทั้งหลายจักมีผลเคียงคู่บางตา แต่ว่าพวกเขาก็ไม่ไหวมีความเสี่ยงเขาทั้งหลายสามารถทำให้เกิดการวางท่าเหียนรากแหวะและท้องร่วงข้องแวะกับดักยาเสพติดอื่น ๆ ;ด้วยกันกระตุ้นการจำนน สารเสพติดไขปัญหาอักเสบเป็นพิเศษแอสไพรินหรือไม่ก็ลำบากลุ่ม NSAID เช่นไอบูโปรเฟนช่วยให้หนุ่มบางคนกำราบกับความเจ็บปวดขนมจาก CP / CPPSแต่ว่ามีการศึกษาเล่าเรียนแทบหนึ่งเดียวแห่งสงเคราะห์งานใช้ลำบากลุ่ม NSAID ในการดำรงชั้นแรกด้วย CP / CPPSหมอเป็นส่วนใหญ่ยอมรับดุสมมติว่าชดใช้ชั่วลุ่ม NSAID ควรชดใช้ยาเสพติดในสมัยแห่ง กำหนด เพื่อที่จะจำกัดความทุกข์ทรมานกับควรจะใช้สารเสพติดอื่นอาทิ alpha blocker Alpha blockers (มองดูหมายกำหนดการแห่งหน 2)ประกอบด้วยการกำครั้งดมากเต็มที่ในการรักษาความดันโลหิตสูงศักดิ์และเพลี้ยถลาสีน้ำตาลอย่างไรก็ตามคงประกอบด้วยการกำคราวด CP / CPPS พร้อมด้วยThat19 เพราะว่าต่อมลูกหมากกับกระเพาะปัสสาวะยิ่งเจียรอีกด้วยเนื้อตัวยอมรับอัลเฆี่ยน้วยการบราล็อกแบบสร้างเซลล์กลุ่มนี้ร่างกายเบ้าอัลฟาสนับสนุนผ่อนคลายกล้ามที่ต่อมลูกหมากด้วยกันทางฉี่ทำเอาเยี่ยวไหลได้ชนิดความเป็นอิสระเติบโต
การทดลองแห่งจำกัดอีกด้วยสารเสพติดหลอกร่างสุ่มตัวอย่างสี่คราวเริ่มต้นแสดงให้เห็นถึงความสามารถสรรพสิ่งร่างกายแม่พิมพ์อัลฟาในงานช่วยเหลืออาการสรรพสิ่ง CP / CPPS ติดตาม NIH13; Chronic Prostatitis Symptom Index (มองดูร่างกายที่ 1 ข้างบน).การเล่าเรียนพรรษา 2003 สุ่มตัวอย่างมอบหมายงานจ่ายชาย 86 มนุษย์สถานที่ประกอบด้วย CP / CPPS ครอบครอง Terazosin (Hytrin) ไม่ก็ยาปั้นเมฆตรงเวลา 14 สัปดาห์ขนมจากผู้เข้าร่วมรับประทานยาเสพติด 60% ประกอบด้วยคะแนนท่าทีเฉลี่ยลดลงมากกว่า 50% เปรียบเทียบกับ 37% เพราะผู้เข้าร่วมกินยาปั้นเมฆการเล่าเรียนหนถัดจากโดยนักวิจัยโดดกันรวมความว่ากำไรเปลืองเวลาจำเนียรจด 38 สัปดาห์ การเรียนรู้อีกครั้งในพรรษา 2003 ได้มากะสมรรถนะของ alfuzosin (Uroxatral) ณ 37 มนุชที่วินิจฉัยเช่นกัน CP / CPPS ที่ครอบครองมอบหมายฉบับร่างสุ่มตัวอย่างเพื่อรับไม่ว่าจะเป็นยาเสพติดหรือว่ายาหลอกหลังจากหกพระจันทร์คนแห่งสารภาพสารเสพติด alfuzosin ประกอบด้วยแต้มท่วงท่าน้อยลงชนิดมีความนัยประธานครั้นอุปมัยกับหนุ่มน้อยแห่งทานสารเสพติดหลอกครั้นจดสิ่งกลมๆนั้นการดำรงก็หยุดและณอีกตกพระจันทร์ตรงหน้าผลประโยชน์สิ่งของ alfuzosin ก็จบจร ในที่พรรษา 2004 นักค้นคว้าลองเชิง alpha blocker tamsulosin (Flomax) ในขอบ 58 คนแห่งหนประกอบด้วย CP / CPPS ซึ่งถือสิทธิ์สารเสพติดหรือไม่ก็สารเสพติดหลอกเป็นเวลากระฉอกสัปดาห์ณมหาชนแห่งหนปกป้องด้วยแทมซูกิโลกรัมซิพี่เลี้ยงเด็กีอาการดีขึ้นประการมีความนัยสำคัญมุขสถิติพออุปไมยกับชายหนุ่มแห่งหนได้รับยาหลอกเอาท์พุตดังกล่าวประกอบด้วยสมบูรณ์ณหนุ่มน้อยสถานที่มี CP / CPPS ปานกลางจรดสาหัสยิ่งกว่าผู้แห่งมีท่วงท่าเปล่ารุนแรง การเรียนรู้อื่นเปรียบเปรย tamsulosin, ciprofloxacin (Cipro), ปฏิชีวนะชไมชนิดร่วมมือและยาเสพติดหลอกตรงกันข้ามการทดลองตรงนี้ไม่ผ่านพบประโยชน์จากร่างกายพิมพ์อัลฟ่านักวิจัยคาดการณ์สั่งการฉีกการแก้ไขตรงนั้นก่อเกิดขนมจากที่จริงที่ว่าผู้เข้าร่วมจำนวนมากมีอาการเป็นเวลาจำเนียรด้วยกันเจนลองการรักษาหลายครารวมถึงการดำรงด้วยอัลฟาบล็อกเกอร์(มองดู 1C; Alpha blocker research.1D;)
จากผลการศึกษาที่ไม่ตรงกันกันรวมถึงความจริงสำนักงานศึกษาประกอบด้วยขนาดเล็กการช่วยกัน Prostatitis เรื้อรังข่ายงานการวิจัย (CPCRN) ซึ่งหมายรวมนักวิจัยมากสิบคนได้รั้งขึ้นตัวอัลฟูโซซินที่ควบคุมด้วยยาเสพติดหลอกต้นร่างสุ่มขนาดใหญ่ขึ้นไปชายหญิบร้อยเจ็ดสิบคู่คนจากสหรัฐอเมริกาแคนาดากับมาเลเซียลงทะเบียนณการพิจารณาเนื้อความพวกมันถูกสุ่มให้เปลืองอัลฟูผอมโซซิน 10 มิลลิกรัมดามวันหรือว่าได้รับยาเสพติดหลอกตรงเวลา 12 สัปดาห์ผู้เข้าร่วมสถานที่เคยชดใช้ alfuzosin หรือเนื้อตัวบล็อกอัลฟาร่างกายอื่นถูกแบ่งแยกออกจากการศึกษาเล่าเรียนผลลัพธ์: alfuzosin ไม่ได้ดีจากไปกว่ายาเสพติดหลอกที่การรักษา CP / CPPSในที่ทั้งสองกลุ่ม 49.3% ของบุรุษมีแต้ม NIH13 ลดลงอย่างน้อยถู่คะแนนรวมคะแนนนิ้วชี้อาการต่อมลูกหมากอักเสบยืดเยื้อการค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ที่เดือนเดือนธันวาคม 2551 (ดู 1C; Alfuzosin เพื่อ CP / CPPS? 1D;) ข่าวนี้น่าประหลาดจิตใจและน่าจะผิดหวังประกบระบบทางเดินปัสสาวะด้วยกันผู้ป่วยชำนัญพิเศษคิดดุ alfuzosin น่าจะมีประสิทธิภาพอุดมในการรักษา CP / CPPSแต่แพทย์ยังคงสั่งจ่ายยาต่อไปเพราะพวกเขามีตัวเลือกมุขเภสัชวิทยาน้อยเต็มที่ที่จะให้บริการผู้ป่วยแห่งหนอาจประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างไรก็ตาม บนขอบฟ้านักวิจัยพลังประเมินสมรรถนะของยาสองอย่างอื่น ๆ 14;silodosin (Rapaflo) และ pregabalin (Lyrica) 14;เพราะว่าการรักษา CP / CPPSและเทคนิคแห่งไม่ใช่ต้นฉบับดั้งเดิมรวมทั้ง biofeedback ซึ่งเกี่ยวข้องกับดักการรับรู้อาณัติสัญญาณของกายมากขึ้นด้วยกันการถลกตัวทริกเกอร์ myofascial ซึ่งเป็นชนิดของการนวดบรรเทากำลังลุ้นบรรเทาความมุ่งมาดทางการแพทย์ของหนุ่มแต่คนไข้ส่วนใหญ่เข้าใจเพียงตงิดๆเกี่ยวกับตัวเลือกกลุ่มนี้ ดร. O19 สรรพสิ่งฮาร์วาร์ด 19 แลร์ตรงส์เป็นหมอระบบซอยปัสสาวะสถานที่โรงพยาบาลบริกแฮมกับโรงพยาบาลผู้หญิงในบอสหนึ่งพันกิโลกรัมและศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดแห่งโรงเรียนหมอฮาร์วาร์ดเขาเป็นเยี่ยมในบุคลากรระดับแนวหน้าของพื้นโลกในเหตุ CP / CPPS และยอดเยี่ยมในนักวิจัยที่ยุ่งเกี่ยวกับ CPCRN ซึ่งดำรงฐานะสมาคมแห่งได้รับราคาทุนจากสถาบันเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารกับโรคไตณการสัมภาษณ์โอกาสนี้ดำเนินการแห่งเดือนเดือนสิงหาคม 2009 ดร. O19 จ้องร์รี่ส์เอ่ยถึงการทดลองทางคลินิกระหว่างทางสำหรับ CP / CPPS และอธิบายว่าไฉนการช่าง biofeedback และงานเปิดชดใช้ทริกเกอร์ myofascial อาจจะคุ้มค่าที่จะสอดส่าย แพทย์รู้ประหลาดใจกับผลลัพธ์สรรพสิ่งการเรียนรู้อัลฟูผอมซินอิฉันไม่ได้คาดผลลัพธ์เชิงลบการศึกษาครอบครองการออกแบบมาเลวหรือไม่ อิฉันคิดว่าเป็นการลองที่ออกแบบมาอย่างดีฉันคงรู้สึกไม่พอใจเพราะ I19; m เป็นเยี่ยมในคนเขียนการศึกษา แต่ว่า วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ทำไม่ได้ 19 เผยแพร่การทดลองสถานที่ออกแบบมาไม่ดีถ้อยคำของอิฉันคือ alfuzosin ใช้งานไม่ได้ 19อย่างที่คุณรู้เราผ่านพบว่าสารเสพติดหลอกตรงนั้นมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับดักยาสถานที่บรรเทาท่วงท่าเราประมาณผลลัพธ์ถัดลงมาหลายประการเช่นความเจ็บปวดทั่วไปความรีบทางชิ้งฉ่องความวิตกกังวลกับภาวะไม่มีชีวิตชีวาและกิจธุระของของลับชายแต่ว่าความแตกต่างเหมือนอย่างคนเดียวที่ฉันพบระหว่างทั้งสองกลุ่มคือในธุรกิจของการหลั่งซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมากที่กลุ่มอัลฟูโซ่ไม่เช่นนั้นจะได้ผลทดลองแง่ลบอย่างงอกงาม 14;และอีกการทดลองหนึ่งแนะนำตวาดตัวแม่พิมพ์อัลฟาอาจชำรุด การทดลองยาอื่น ๆ กำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบันนี้สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบไหม We19; กำลังสร้างสิ่งหนึ่งในยาเสพติดที่เรียกว่า silodosin (Rapaflo)ซึ่งจับตัวป้องกันอัลฟาอื่นได้รับราคาต้นทุนจาก กองกลาง ยาด้วยกัน I19 รู้สึกงงงวยเล็กน้อยที่พวกเขาปลงใจที่จะทำมันหลังจากที่เขาทั้งหลายเห็นผลสรุปเชิงลบสิ่งของการทดลองใช้ alfuzosin กับการค้นพบเชิงลบแห่งเกี่ยวข้องกับ tamsulosinแต่เลี่ยนคือยาใหม่เอี่ยมกับเรา don19 แน่ๆ ๆ ไม่มีข่าวสารมากมายบนบานนั้นโน่นอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขาก้าวหน้าต่อไป การทดลองเริ่มขึ้นแล้วหรือยังพวกเขามุ่งว่าจะมีหนุ่มกี่มนุชที่ลงทะเบียน การทดลองเริ่มต้นณฤดูใบไม้ร่วงปี 2551 ด้วยกันนักวิจัยตั้งเป้าหมายที่จะลงทะเบียน 150 มนุชที่ประกอบด้วยอาการเจ็บปวดกระดูกเชิงกรานอย่างน้อยสามเดือนเหมือนกับการศึกษาของ alfuzosin ผู้ชายแห่งเคยใช้ alpha blockers มาก่อนหน้าไม่เหมาะสมและอีกทั้งเป็นหนุ่มทดลองใช้ที่ควบคุมด้วยหลายเท่าแบบ double-blind ควบคุมด้วยยาเสพติดหลอกผู้เข้าร่วมจะได้รับไซกิโลกรัมโดซิน 4 หรือว่า 8 มิลลิกรัมหรือว่ายาปั้นเมฆทุกวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์จากนั้นนักวิจัยจะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของแต้มอาการทั้งมวลพวกเขาจะดูความเปลี่ยนแปลงที่ข้องเกี่ยวกับความทุกข์ทรมานและอาการปัสสาวะ ทว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์รองI19; ไม่เกี่ยวข้องกับดักการทดลองใช้ เสียแต่ว่าเราได้ลงทะเบียนคนป่วยสองตรีรายในนั้น *
น่ารู้ที่จะเห็นชิ้นที่เกิดขึ้นเนื่องจากการศึกษาเล่าเรียนตัวแบบหล่ออัลฟาขนาดใหญ่อื่น ๆ นั้นดำรงฐานะลบ จริง ๆ แล้ว 19เสียแต่ว่าฉันควรจะบ่งบอกว่าฉันยังคงบัญชายา alfuzosin แม้ว่าตำแหน่งการตอบสนองสรรพสิ่งยาหลอกจะสูงมากในบั้นปลายสิ่งที่คุณต้องสูญเสียถือเอาว่าอะไร?ผู้ชายเหล่านี้เจ็บปวดและพวกเขาไม่มีทางเลือกอื่นอีกสูงสุดในขณะนี้ นักค้นคว้ากำลังศึกษายาอื่น ๆ ที่อาจบรรเทาอาการต่อมลูกหมากอักเสบหรือไม่ ใช่มีการทดลอง pregabalin (Lyrica) ที่ 19Pregabalin ใช้ที่การรักษา fibromyalgia คนแห่งหนมีอาการ fibromyalgia จะรู้สึกเจ็บปวดกับตึงในเอ็นเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อซึ่งอาจเป็นเพราะว่าเส้นประสาทที่ใช้งานพร่ำเพรื่อสิ่งที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญมากมายคนตั้งสมมติฐานว่าความตึงเครียดที่รุนแรงผิดปกติและเส้นประสาทที่ใช้งานมากเกินไปในกล้ามเนื้อสิ่งของอุ้งเชิงกราน [ดูรูปที่ 2] สามารถอธิบายความเจ็บปวดไม่สบายและปัญหาลงพระบังคนเบาที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดและความฝืดของกล้ามเนื้อครอบครองอาการของชไมเงื่อนไขและ pregabalin ตรงนั้นมีประสิทธิภาพในการรักษา fibromyalgia ดูเหมือนจะคุ้มค่าที่จะพิสูจน์ในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบ บอกอีฉันเกี่ยวกับการทดลองการค้นเจอที่ให้กำลังใจไหน ๆ เช่นเดียวกับการทดสอบ I19 อื่น ๆ แห่งหนกล่าวถึงมันสำเร็จทดลองที่จำกัดแบบสุ่มแปลนสุ่มตาบอดคู่ที่ได้รับยาหลอกเราสุ่มให้ผู้ชาย 324 มนุชที่มีท่วงท่าปวดกระดูกเชิงกรานเป็นเวลาอย่างน้อยสามในตกเดือนก่อนหน้าเพื่อที่จะรับ pregabalin หรือยาเสพติดหลอกทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์สัดส่วนเริ่มต้นที่ 150 มิลลิกรัม เพิ่มขึ้นเป็น 300 มิลลิกรัม หลังจากนั้นสองอาทิตย์และในที่สุดก็ถึง 600 มก. สองอาทิตย์หลังจากนั้นจุดสิ้นสุดหลักเขตคือการน้อยลงอย่างน้อยหกจุดในคะแนนรวมใน NIH13; Chronic Prostatitis Symptom Indexหลังจากหกสัปดาห์ 47.2% ของผู้ชายที่ได้รับมอบหมายจ่ายใช้ยาเสนอการลดลงอย่างน้อยตกจุดในคะแนนอาการรวมของพวกเขาเมื่อเทียบกับ 35.8% ของหนุ่มน้อยที่ได้รับมอบหมายให้ใช้สารเสพติดหลอกThat19 ไม่แตกต่างกันอย่างมีความนัยสำคัญทางสถิติเหตุฉะนี้การทดลองเป็นลบ แม้ว่ามันก็ครอบครองรวมเกี่ยวกับสิ่งกลมๆสุดทางรองลงมาจากผลรวมหนึ่งอย่างเช่น 31% สิ่งของบุรุษแห่งสารภาพ pregabalin รายงานตวาดทีท่าของเขาทั้งหลายดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรือกลางขนมจากจุดเริ่มสรรพสิ่งการทดลองเปรียบเทียบกับดักเพียง 19% สิ่งของหนุ่มน้อยแห่งพวกยาเสพติดปั้นเมฆหมวดพรีเปลือกาลินอีกทั้งประกอบด้วยการวางท่าทุเลากว่าหมวดสารเสพติดหลอกในทางสิ่งของความเจ็บปวดนั่นมากใจแน่ๆมันบ่งบอกถึงว่า pregabalin อาจมีประสิทธิภาพในที่ผู้ชายบางท่านสถานที่ประกอบด้วยต่อมลูกหมากอักเสบนี่ได้ผลศึกษา CPCRN ใหม่การค้นพบตรงนี้ถูกอธิบายในที่การประชุมประจำปีสรรพสิ่ง American Urological Association19 ในที่ดวงเดือนเดือนที่ 4 2009 เจ้าเอ็งได้มาจำกัด pregabalin แบ่งออกกับดักผู้ป่วยสรรพสิ่งคุณหรือไม่ คุณพนัน 14;เจ้าเอ็งไม่มีอย่างไรจักเสียเพราะว่าลองสร้างมองดูคนเจ็บทุกรายแห่งดิฉันมองเห็นแหวแพทย์ผู้อื่นมีกรรมสิทธิ์ปฏิชีวนะลงมาจำเนียรหลังจากนั้นสถานที่เสีย 19;ดังนี้อิฉันแล้วก็ลองอัลฟาอัพเตอร์และผิเหล่ามันไม่ทำงานดิฉันลอง pregabalinอิฉันชดใช้ pregabalin เพราะว่าคนป่วยที่เจอะเจอกับความทุกข์เป็นส่วนใหญ่ก็เพราะว่านั่นเป็นหนึ่งในที่ที่หมายรองสิ่งของการทดลองที่เป็นบวก คุณมีปัญหาแห่งงานรับสารภาพ กองกลาง ประกันภัยแยกออกกว้างขวางค่าใช้จ่ายหรือเปล่า ใช่มั่นเหมาะPregabalin ไม่ไหวสารภาพการยินยอมด้วยว่าการดำรงต่อมลูกหมากอักเสบเพราะฉะนี้ไม่ไหวรับสารภาพการปกป้อง 19เลี่ยนเปล่าถูก * แต่ว่าหนุ่มน้อยส่วนใหญ่แห่งหนอิฉันมองเห็นเลี่ยนช่างน่าสังเวชไม่มีเงินพวกเขาเต็มอกเต็มใจพิสูจน์กับซื้อเอง
แล้วการบำบัดฉบับร่างไม่ใช้ยาจะทำยังไง ฉันไม่ได้รู้อะไรมากbiofeedback.ฉันมีผู้ป่วยบางคนที่เจนลองมาแล้วเท่าที่ฉันแจ้งพวกเขาไม่เคยประสบความสำเร็จในทางของการควบคุมความเจ็บปวดแต่ผู้ป่วยที่เป็นโมฆะผิดปกติครอบครองประโยชน์อย่างแน่นอนจากเทคนิคพฤติกรรมเป็นต้นว่า biofeedbackความท้าทายรวมความว่าการหามืออาชีพที่รู้กระบวนการทำอย่างถูกต้อง ประกอบด้วยความสนใจในการเปิดตัวทริกเกเรอร์ myofascial หรือที่เรียกว่าโปรโตคอลสแตนฟอร์ดนับตั้งแต่มีงานตีพิมพ์บทวิเคราะห์กรณีศึกษาในปี 2548ใน วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเพิ่งตีพิมพ์ผลการศึกษาอื่นในฉบับดวงเดือนสิงหาคม 2552มันรวมความว่า 19 การศึกษาครั้งใหญ่ครั้งที่ 14;มีเพียง 47 คนแห่งหนเข้าร่วม 14;และหญิงสาวถูกรวมเข้าด้วยกันเพราะว่าพวกเขาสามารถปรับปรุงอาการปวดเชิงกรานเรื้อรังได้อีกด้วยผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มตัวอย่างให้มีการสัมมนาประจำสัปดาห์ของการนวดแผนโบราณหรือการบำบัดพร้อมด้วยยา myofascial เป็นเวลา 10 สัปดาห์แม้ว่าความมุ่งหมายของพวกเขาตกว่าการพิจารณาว่าการศึกษาดังกล่าวจะก่อสร้างข้อมูลที่ครอบครองของแข็งซึ่งอาจเป็นพื้นกกสำหรับการทดลองขนาดใหญ่หรือไม่ เสียแต่ว่านักวิจัยก็ทำการสังเกตที่น่าสนใจอย่างเช่น 57% ของผู้ที่ครอบครองการรักษาด้วย myofascial บอกว่าพวกเขาครอบครอง 1C; ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด 1D;หรือ 1C; ซ่อมปานกลาง 1D;เมื่อเทียบกับเพียง 21% ในกลุ่มที่มีกรรมสิทธิ์การนวดธรรมดา[ดู 1C; การบำบัดทางกายภาพสิ่งของ Myofascial สำหรับ CP / CPPS.1D;] ดีฉันไม่ทราบว่าพวกเขาจักหาเงินทุนสำหรับการทดลองบำบัดแบบเต็มรูปแบบ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการสนับสนุนอย่างแน่นอนและ I19 มีผู้ป่วยจำนวนมากที่บอกสั่งการรักษามีประโยชน์อย่างแน่นอน | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ผู้ตั้งกระทู้ beautifuloutlaw :: วันที่ลงประกาศ 2020-04-16 02:03:36 |
Copyright © 2010 All Rights Reserved. |
Visitors : 237252 |