ReadyPlanet.com


การดำรงต่อมลูกหมากอักเสบ: สาเหตุใดที่ทำเอามองโลกในแง่ดี?


Michael P. O19; Leary, MD, MPH, มองดูว่าอะไรจะเกิดขึ้นต่อไป

ต่อมลูกหมากอักเสบครอบครองการนวดเพียงตงิดๆ แต่มันก็เหมือนกันหมด- สภาพทางแคบปัสสาวะทั่วไปในหนุ่มน้อยคิดเป็นจำนวนประมาณ 1.8 ล้านหนในการเยี่ยมเยียนชมที่ว่าการแพทย์ที่สหรัฐอเมริกาณแต่ละปีขึ้นอยู่ว่าเธอกำหนดศัพท์อย่างไรหนุ่มน้อย 9% ถึง 16% จะมีอิริยาบถต่อมลูกหมากอักเสบมันอีกต่างหากเป็น 1C; จังหวะที่เทียบเท่ากัน 1D;ความรุงรังซึ่งแตกต่างขนมจากอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) และเนื้อร้ายต่อมลูกหมากซึ่งส่วนใหญ่มีผลกระทบทาบชายแก่ต่อมลูกหมากอักเสบส่งผลแตะต้องต่อผู้ชายทุกอายุ

แม้จักมีเหตุธรรมดามันไม่ค่อยมีใครเข้าใจเกี่ยวกับประกายต่อมลูกหมากอักเสบหรือสถานที่สำคัญกว่ามันมันสมองผู้ป่วยสถานที่มีการวางท่าหงุดหงิดจรพบหมออีกคนหนึ่งเพื่อเสาะหาวิธีการพิทักษ์ แต่พวกเขามักจะรู้ผิดหวังครั้นเปรียบเทียบกับดักเงื่อนไขอื่น ๆ สรรพสิ่งต่อมลูกหมากมีการค้นคว้าเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเล็กน้อยแต่คงมีวงสว่างเล็กมาก ๆ น้อย ๆ บังเกิด

ต่อมลูกหมากอักเสบคืออย่างไร

คำตวาดต่อมลูกหมากซึ่งแปลบริหารอักเสบของต่อมลูกหมากนั้นหมายถึงงานรวมตัวสิ่งของกลุ่มท่าของปัญหาปัสสาวะ14;ตัวอย่างเช่นการลุกโชนหรืองานปัสสาวะทุกข์ระทมเร่งด่วนกับปัญหาโมฆะ 14;ดีดออกมายากหรือไม่ก็เจ็บปวดกับความเจ็บปวดในที่ perineum หรือปฤษฎางค์ส่วนล่างสถาบันเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไตซึ่งดำรงฐานะส่วนหนึ่งสิ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติแยกประเภทสิ่งของต่อมลูกหมากออกเป็นสี่ชนิดแต่ละประเภทมีวิธีการรักษาของตัวเอง (ดูรายการที่ 1)

ประเภท นิยาม ท่า ความคิดเห็น
พวกฉัน
(ต่อมลูกหมากอักเสบรุนแรงจากแบคทีเรีย)
การติดโรคเฉียบพลันของต่อมลูกหมาก หนาวสั่นมีไข้เมื่อยตามสรีระอ่อนเพลียปวดบริเวณปฤษฎางค์ส่วนล่างและบริเวณของลับความถี่ในเบาและความรีบ (มักจะเป็นเวลากลางคืน) การเผาไหม้หรือว่าถ่ายปัสสาวะเพี้ยนและหลั่งเร็ว ควานยาก;ตอบสนองต่อปฏิชีวนะได้ดี
ประเภทที่สอง
(ต่อมลูกหมากอักเสบขนมจากเชื้อบักเตรีเรื้อรัง)
งานติดเชื้อสถานที่มีคุณภาพต่ำหรือไม่ก็กำเริบต่อมลูกหมาก เหมือนกันด้านบน แต่อาการมักจะไม่อ่อยเด่นชัด พบพานได้บ่อยกว่า Category I;มักสามารถปกป้องได้พร้อมด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่าการติดโรคจะยังคงอยู่และหวังการบำบัดมากหลักสูตร
หมู่ III
(ต่อมลูกหมากที่มิใช่แบคทีเรียยืดเยื้อ / อุ้งเชิงกรานเรื้อรังทีท่าปวด)
ปราศจากการติดโรคแบคทีเรียสถานที่พิสูจน์จากนั้น หมวดหมู่ IIIA
(อักเสบ): เซลล์เม็ดเลือดหงอกในฉี่หรือกเรณูคัดหลั่งต่อมลูกหมาก หมวดหมู่ IIIB
(ไม่ติดเชื้อ): ไม่พบเซลล์เล็ดเลือดขาวในฉี่หรือดำรีคัดไหลต่อมลูกหมาก
อาการเจ็บบริเวณหลังส่วนล่างกับบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ความถี่ในลงพระบังคนเบาและความเร่งด่วน (บ่อยครั้งในตอนกลางคืน) แผลเผาหรือทุกข์ทรมานปัสสาวะ แสดงถึงกะ 90% ของทั้งปวงกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบ;ไม่ทราบสาเหตุหรือว่าการรักษาแห่งหนได้รับการสืบค้นทางการแพทย์
หมวดหมู่ IV
(ต่อมลูกหมากอักเสบสถานที่ไม่มีอาการ)
มีเซลล์เม็ดเลือดหงอก แต่มักจะพบสถานะในระหว่างงานตรวจระดับทางการแพทย์อื่นเช่นประสามีลูกชายยาก ไม่มี การรักษามักไม่จำเป็น

Category I และ Category II อวดอ้างถึงต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและยืดเยื้อตามลำดับทั้งคู่เกี่ยวข้องกับการติดโรคของต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากอักเสบรุนแรงเริ่มต้นทันทีที่มีไข้รุ่งเรืองหนาวสั่นปวดเรื่องและกล้ามและความเหนื่อยอ่อนล้าอย่างลึกซึ้งนอกจากนี้คุณอาจมดิ่งีอาการเจ็บรอบ ๆ ฐานสรรพสิ่งอวัยวะเพศขอบและแถวหลังถุงอัณฑะปวดหลังส่วนล่างและหัวจิตหัวใจของไส้ตรงพอต่อมลูกหมากโตคุณอาจพบพานว่าเบาลำบากขึ้นไปเชื้อบักเตรีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังนั้นแตกต่างขนมจากรูปแบบเฉียบพลันคือการติดเชื้อแห่งหนไม่สาหัสและประกอบด้วยคุณภาพต่ำร่วมกันเงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งสมรรถรักษาเช่นกันยาปฏิชีวนะสมุดบัญชีประมาณ 5% ถึง 10% สรรพสิ่งกรณีต่อมลูกหมากอักเสบ

พวกที่สามต่อมลูกหมากอักเสบไม่ก็ที่เรียกว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง / ปวดเชิงกรานเรื้อรัง (CP / CPPS)สมุดบัญชีสำหรับเนื้อความอื่น ๆ เกือบทั้งเพของต่อมลูกหมากอักเสบ(หมวด IV เป็นสรรพสิ่งหาชั่วมันไม่มีอาการกับมักจะไม่ต้องการการดำรง) มันเด่นด้วยช่วงของความทุกข์ทรมานและหัวใจไม่สบายภูมิหลังและเจียรคาดเดาเช่นเดียวกับปัญหาทางเดินปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศดังกล่าวข้างต้นคุณภาพชีวิตก็ต้องชนะเลิศเช่นกันความทุกข์สามารถดับการใช้งานได้ทำให้ผู้ชายถอนตัวขนมจากการทำกิจกรรมด้วยกันกลายเป็นซึมเศร้า

ปัญหาโย่งคือที่กรณีเป็นส่วนใหญ่แพทย์เปล่าสามารถวินิจฉัย CP / CPPS หรือระบุตัวแทนแห่งหนเป็นกรณีไม่น่าประหลาดใจแห่งหนมีโหรงมากการดำรงเป็นความเชี่ยวชาญ 14;ได้รับข้อแนะนำจากแพทย์และความเชี่ยวชาญทางสถานพยาบาลของหมอมากกว่าหลักฐานที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงสิ่งแห่งหนใช้งานได้จริงๆซึ่งไม่มากนักคนไข้มักพบว่า 1C; standard1D;การรักษาให้ทำให้หลุดพ้นชั่วคราวเหมือนเล็กน้อยหรือว่าเพียงชนิดเดียว

ความทุกข์ไหมสบายดี

  1. ณสัปดาห์ที่ผ่านมาคุณคุ้นชินประกอบด้วยท่าทุกข์ระทมไหมรู้สึกล้มป่วยแห่งเนื้อที่จากนี้ไป?เนื้อที่ระหว่างลำไส้ตรงกับลูกกระโปก (perineum) ใช่ (1) เปล่า (0) bมันสมองลูกกระโปกใช่ (1) เปล่า (0) cมันสมองเทคนิคสิ่งของของลับชาย (ไม่เกี่ยวข้องกับงานลงพระบังคนเบา) ใช่ (1) ไม่ (0)

    dต่ำต้อยกะเอวของคุณในที่เนื้อที่ pubic หรือว่ากระเพาะปัสสาวะสรรพสิ่งคุณใช่ (1) ไม่ (0)

  1. ในอาทิตย์ที่ผ่านมาเธอคุ้นชินมีประสบการณ์หรือเปล่า:เจ็บปวดหรือแสบร้อนระหว่างชิ้งฉ่อง?ใช่ (1) ไม่ (0)

    bปวดไม่ก็รู้สึกเจ็บไข้ระหว่างหรือไม่ก็ปฤษฎางค์ระดับสูงสุดทางเพศ (ปัดออกมา)?ใช่ (1) เปล่า (0)

  1. เธอรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้เจ็บไข้แห่งพื้นที่เหล่านี้ณช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาประจำเท่าไหน?0 ไม่เคย 1 ไม่บ่อยหลาย 2 บางคราว 3 บ่อยครั้ง 4 มัก

    5 เสมอ

  1. เลขลำดับไหนที่ขยายความในจดความเจ็บปวดหรือหัวใจเจ็บไข้ของเจ้าเอ็งโดยเฉลี่ยวันที่เธอมีในอาทิตย์ที่ผ่านมาหรือเปล่า
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (0 = ปราศจากความเจ็บปวด 10 = ความทุกข์ทรมานเสียตราบที่เจ้าเอ็งจะนึกคิด)

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< ๆ สุดๆ ๆ > ในระหว่างที่เธอมีควมรู้ไม่หักห้ามเบาไม่ชิดภายหลังชิ้งฉ่องสำเร็จณอาทิตย์เดิม0 ไม่เลย 1 น้อยกว่า 1 ครั้งแห่ง 5 2 น้อยกว่าซีกของยุค 3 กะครึ่งหนึ่งสรรพสิ่งสมัย 4 ยิ่งกว่ากึ่งสมัย

5 เฉียดฉิวทุกเวลา

  1. คุณจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยครั้งต่ำกว่าหญิบครู่หลังจากปัสสาวะเสร็จในที่สัปดาห์ก่อน0 ไม่เลย 1 ต่ำกว่า 1 หนณ 5 2 น้อยกว่าครึ่งหนึ่งสรรพสิ่งกาลเวลา 3 กะอรรธสิ่งของระยะเวลา 4 มากกว่าครึ่งระยะเวลา

    5 ฉิวเฉียวทุกเวลา0 Not at all 1 Less than 1 time in 5 2 Less than half the time 3 About half the time 4 More than half the time

    5 Almost always

ผลกระทบสรรพสิ่งอาการ

  1. ท่าทางของเธอทำให้คุณไม่ได้ก่อในอันที่เธอต้องการมักทำยิ่งกว่าสัปดาห์เดิม?0 ไม่มี 1 พ่างเล็กน้อย 2

    3 ยิ่งนัก

  1. คุณรำลึกถึงอาการสิ่งของคุณยิ่งนักแค่ไรในสัปดาห์ที่ผ่านมา?0 ไม่มี 1 เช่นเล็กน้อย 2

    3 เต็มที่

คุณภาพชีวิต อาหารเสริมบำรุงกระดูกยี่ห้อไหนดี

  1. ถ้าคุณต้องดำเนินชีวิตที่ค้างอยู่กับอาการของคุณในต้นร่างที่เขาทั้งหลายเป็นณช่วงสัปดาห์ที่แล้วเธอจะรู้อย่างไรเกี่ยวข้องเรื่องนั้น?0 พอใจ 1 ยินดี 2 พอใจยิ่งนักที่สุด 3 มิกซ์ (พอใจเมื่อ ๆ กันและไม่พอใจ) 4 ไม่ชอบใจมากแรงกล้า 5 ไม่มีความสบาย

    6 แย่มาก

วัดผล NIH13; Prostatitis เรื้อต้นรังโดเมนดัชนีอาการ

ความเจ็บปวด: ร่วมรายการ 1a, 1b, 1c, 1d, 2a, 2b, 3 และ 4 = _____

อาการถ่ายปัสสาวะ: จำนวนกำหนดการ 5 และ 6 = _____

ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต: ปริมาณรายการ 7, 8 กับ 9 = _____

แหล่งที่มา: Litwin MS และอื่น ๆดัชนีอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสถาบันอนามัยแห่งชาติ: การพัฒนาและการตรวจสอบความเที่ยงตรงของมาตรการผลสรุปใหม่. วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ 1999; 162: 36913; 75PMID: 10411041. จัดพิมพ์ซ้ำได้รับอนุญาต

The 1C ตรัย A19; s1D;

รู้จักกักคุมในชื่อ 1C; สาม A19; s, 1D;การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย / ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะสารเสพติดต้านงานอักเสบและอัลฟาบล็อกเกอร์

การใช้ยาปฏิชีวนะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เพราะผู้เริ่มต้นประกอบด้วยผู้ชายไม่กี่มนุษย์ที่มีการทดสอบ CP / CPPS บังเกิดผลบวกประกบการติดโรคแบคทีเรียอันนี้แสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะไม่น่าจะเป็นผลดีและการทดลองทางคลินิกต้นร่างสุ่มจะช่วยคว้า(ดู 1C; เรื่องไม่ได้ผลสรรพสิ่งยาปฏิชีวนะ 1D;) แม้กระนั้นแพทย์มากมายคนยังคงบงการให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหลายสัปดาห์โดยอ้างว่าการทดสอบแง่ลบสำหรับบักเตรีไม่มี 19 ไม่ได้หมายเรื่องว่าแบคทีเรียมีอยู่ในปัจจุบันนอกจากนี้ปฏิชีวนะบางเนื้อตัวมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ แต่ทำแตกต่างจากยาไม่เห็นด้วยการอักเสบอื่น ๆซึ่งชี้ความตวาดพวกเขาคงช่วยแยกออกผู้ชายบางคนแม้ว่าท่าทาง aren19 ไม่ก่อเกิดจากงานติดเชื้อแบคทีเรีย

Alexander RB, Propert KJ, Schaeffer AJ, และพวกCiprofloxacin หรือว่า Tamsulosin ณหนุ่มน้อยสถานที่มีท่วงท่าต่อมลูกหมากอักเสบกินเวลา / อุ้งกระดูกเชิงกรานเจ็บปวดเรื้อรัง: การทดลองร่างสุ่มตัวอย่าง พงศาวดารโอสถกรรม 2004; 141: 58113; 89PMID: 15492337

นิกเกิลเจซีนักษัตรนีย์คลาร์กมังสวิรัติด้วยกันกลุ่มLevofloxacin เพราะพวกการวางท่าต่อมลูกหมากอักเสบกินเวลา / อุ้งเชิงกรานเจ็บเรื้อรังที่หนุ่มน้อย: การทดลองภาพร่างสุ่มโดยใช้ศูนย์รวมควบคุมอีกด้วยยาเสพติดปั้นเมฆ ระเบียบทางผ่านเบา 2003; 62: 61413; 17PMID: 14550427

หลักสูตรงานทำใหม่สิ่งของปฏิชีวนะอาจจะไม่เป็นผลดี 19เสียแต่ว่าปกติเขาทั้งหลายจักมีผลเคียงคู่บางตา แต่ว่าพวกเขาก็ไม่ไหวมีความเสี่ยงเขาทั้งหลายสามารถทำให้เกิดการวางท่าเหียนรากแหวะและท้องร่วงข้องแวะกับดักยาเสพติดอื่น ๆ ;ด้วยกันกระตุ้นการจำนน

สารเสพติดไขปัญหาอักเสบเป็นพิเศษแอสไพรินหรือไม่ก็ลำบากลุ่ม NSAID เช่นไอบูโปรเฟนช่วยให้หนุ่มบางคนกำราบกับความเจ็บปวดขนมจาก CP / CPPSแต่ว่ามีการศึกษาเล่าเรียนแทบหนึ่งเดียวแห่งสงเคราะห์งานใช้ลำบากลุ่ม NSAID ในการดำรงชั้นแรกด้วย CP / CPPSหมอเป็นส่วนใหญ่ยอมรับดุสมมติว่าชดใช้ชั่วลุ่ม NSAID ควรชดใช้ยาเสพติดในสมัยแห่ง กำหนด เพื่อที่จะจำกัดความทุกข์ทรมานกับควรจะใช้สารเสพติดอื่นอาทิ alpha blocker

Alpha blockers (มองดูหมายกำหนดการแห่งหน 2)ประกอบด้วยการกำครั้งดมากเต็มที่ในการรักษาความดันโลหิตสูงศักดิ์และเพลี้ยถลาสีน้ำตาลอย่างไรก็ตามคงประกอบด้วยการกำคราวด CP / CPPS พร้อมด้วยThat19 เพราะว่าต่อมลูกหมากกับกระเพาะปัสสาวะยิ่งเจียรอีกด้วยเนื้อตัวยอมรับอัลเฆี่ยน้วยการบราล็อกแบบสร้างเซลล์กลุ่มนี้ร่างกายเบ้าอัลฟาสนับสนุนผ่อนคลายกล้ามที่ต่อมลูกหมากด้วยกันทางฉี่ทำเอาเยี่ยวไหลได้ชนิดความเป็นอิสระเติบโต

>
ชื่อเสียงเรียงนามสามัญ (ชื่อแบรนด์) คลาสยาเสพติด ทรรศนะ
doxazosin (Cardura) ไม่คัดเลือกalpha-1 blockers แม่พิมพ์ alpha receptors ณต่อมลูกหมากด้วยกันที่อื่นๆ ๆ ที่สรีระรวมถึงหัวใจและหลอดกาแฟเลือด (สังสนทนากับแพทย์สิ่งของคุณถ้าหากคุณเป็นโรคหัวใจ
terazosin (Hytrin)
alfuzosin (Uroxatral) ร่างกายแม่พิมพ์อัลฟ่า -1 เลือก ปฏิบัติหน้าที่เลือกเพราะอัลฟ่ามากขึ้นไปตัวรับที่ต่อมลูกหมาก;ส่งผลต่อผู้รับที่อื่น
tamsulosin (Flomax)
silodosin (Rapaflo)

การทดลองแห่งจำกัดอีกด้วยสารเสพติดหลอกร่างสุ่มตัวอย่างสี่คราวเริ่มต้นแสดงให้เห็นถึงความสามารถสรรพสิ่งร่างกายแม่พิมพ์อัลฟาในงานช่วยเหลืออาการสรรพสิ่ง CP / CPPS ติดตาม NIH13; Chronic Prostatitis Symptom Index (มองดูร่างกายที่ 1 ข้างบน).การเล่าเรียนพรรษา 2003 สุ่มตัวอย่างมอบหมายงานจ่ายชาย 86 มนุษย์สถานที่ประกอบด้วย CP / CPPS ครอบครอง Terazosin (Hytrin) ไม่ก็ยาปั้นเมฆตรงเวลา 14 สัปดาห์ขนมจากผู้เข้าร่วมรับประทานยาเสพติด 60% ประกอบด้วยคะแนนท่าทีเฉลี่ยลดลงมากกว่า 50% เปรียบเทียบกับ 37% เพราะผู้เข้าร่วมกินยาปั้นเมฆการเล่าเรียนหนถัดจากโดยนักวิจัยโดดกันรวมความว่ากำไรเปลืองเวลาจำเนียรจด 38 สัปดาห์

การเรียนรู้อีกครั้งในพรรษา 2003 ได้มากะสมรรถนะของ alfuzosin (Uroxatral) ณ 37 มนุชที่วินิจฉัยเช่นกัน CP / CPPS ที่ครอบครองมอบหมายฉบับร่างสุ่มตัวอย่างเพื่อรับไม่ว่าจะเป็นยาเสพติดหรือว่ายาหลอกหลังจากหกพระจันทร์คนแห่งสารภาพสารเสพติด alfuzosin ประกอบด้วยแต้มท่วงท่าน้อยลงชนิดมีความนัยประธานครั้นอุปมัยกับหนุ่มน้อยแห่งทานสารเสพติดหลอกครั้นจดสิ่งกลมๆนั้นการดำรงก็หยุดและณอีกตกพระจันทร์ตรงหน้าผลประโยชน์สิ่งของ alfuzosin ก็จบจร

ในที่พรรษา 2004 นักค้นคว้าลองเชิง alpha blocker tamsulosin (Flomax) ในขอบ 58 คนแห่งหนประกอบด้วย CP / CPPS ซึ่งถือสิทธิ์สารเสพติดหรือไม่ก็สารเสพติดหลอกเป็นเวลากระฉอกสัปดาห์ณมหาชนแห่งหนปกป้องด้วยแทมซูกิโลกรัมซิพี่เลี้ยงเด็กีอาการดีขึ้นประการมีความนัยสำคัญมุขสถิติพออุปไมยกับชายหนุ่มแห่งหนได้รับยาหลอกเอาท์พุตดังกล่าวประกอบด้วยสมบูรณ์ณหนุ่มน้อยสถานที่มี CP / CPPS ปานกลางจรดสาหัสยิ่งกว่าผู้แห่งมีท่วงท่าเปล่ารุนแรง

การเรียนรู้อื่นเปรียบเปรย tamsulosin, ciprofloxacin (Cipro), ปฏิชีวนะชไมชนิดร่วมมือและยาเสพติดหลอกตรงกันข้ามการทดลองตรงนี้ไม่ผ่านพบประโยชน์จากร่างกายพิมพ์อัลฟ่านักวิจัยคาดการณ์สั่งการฉีกการแก้ไขตรงนั้นก่อเกิดขนมจากที่จริงที่ว่าผู้เข้าร่วมจำนวนมากมีอาการเป็นเวลาจำเนียรด้วยกันเจนลองการรักษาหลายครารวมถึงการดำรงด้วยอัลฟาบล็อกเกอร์(มองดู 1C; Alpha blocker research.1D;)

Cheah PY, Liong ML, Yuen KH และอื่น ๆการรักษาอีกด้วยยา Terazosin สำหรับโรคภัยไข้เจ็บต่อมลูกหมากอักเสบกินเวลา / อุ้งเชิงกรานปวดเรื้อรัง: การทดลองต้นร่างสุ่ม, การควบคุมพร้อมด้วยยาหลอก วารสารหมู่ทางเดินเบา 2003; 169: 59213; 96PMID: 12544314.

Cheah PY, Liong ML, Yuen KH ด้วยกันอื่น ๆการตอบสนองขั้นแรกระยะยาวและคงทนทาบ Terazosin, Placebo ไม่ก็การดำรงอื่น ๆ เพื่อท่วงท่าต่อมลูกหมากอักเสบกินเวลา / ท่าทางปวดเชิงกรานเรื้อรัง กระบิลตรอกถ่ายปัสสาวะ 2004; 64: 88113; 86PMID: 15533470.

Mehik A, Alas P, Nickel JC, et alมันสมองการรักษา Alfuzosin เพราะการวางท่าต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง / ฝ่ามือกระดูกเชิงกรานเจ็บเรื้อรัง: ผู้สถานที่เก็งว่าจักถือสิทธิ์การสุ่ม, ตามืด, ตาบอด, การศึกษานำร่อง ระเบียบทางเดินเบา 2003;62:42513;29.PMID: 12946740.

นิกเกิล JC, Narayan P, McKay J, Doyle C. การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง / อาการปวดเชิงกรานเรื้อรังอีกด้วย Tamsulosin: การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างสองที วารสารระบบตรอกปัสสาวะ 2004; 171: 159413; 97PMID: 15017228.

จากผลการศึกษาที่ไม่ตรงกันกันรวมถึงความจริงสำนักงานศึกษาประกอบด้วยขนาดเล็กการช่วยกัน Prostatitis เรื้อรังข่ายงานการวิจัย (CPCRN) ซึ่งหมายรวมนักวิจัยมากสิบคนได้รั้งขึ้นตัวอัลฟูโซซินที่ควบคุมด้วยยาเสพติดหลอกต้นร่างสุ่มขนาดใหญ่ขึ้นไปชายหญิบร้อยเจ็ดสิบคู่คนจากสหรัฐอเมริกาแคนาดากับมาเลเซียลงทะเบียนณการพิจารณาเนื้อความพวกมันถูกสุ่มให้เปลืองอัลฟูผอมโซซิน 10 มิลลิกรัมดามวันหรือว่าได้รับยาเสพติดหลอกตรงเวลา 12 สัปดาห์ผู้เข้าร่วมสถานที่เคยชดใช้ alfuzosin หรือเนื้อตัวบล็อกอัลฟาร่างกายอื่นถูกแบ่งแยกออกจากการศึกษาเล่าเรียนผลลัพธ์: alfuzosin ไม่ได้ดีจากไปกว่ายาเสพติดหลอกที่การรักษา CP / CPPSในที่ทั้งสองกลุ่ม 49.3% ของบุรุษมีแต้ม NIH13 ลดลงอย่างน้อยถู่คะแนนรวมคะแนนนิ้วชี้อาการต่อมลูกหมากอักเสบยืดเยื้อการค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ที่เดือนเดือนธันวาคม 2551 (ดู 1C; Alfuzosin เพื่อ CP / CPPS? 1D;)

>

นิกเกิล JC, Krieger JN, McNaughton-Collins M, และทีมAlfuzosin และทีท่าของต่อมลูกหมากอักเสบกินเวลา 13, อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 2008; 359: 266313; 73PMID: 19092152.

ข่าวนี้น่าประหลาดจิตใจและน่าจะผิดหวังประกบระบบทางเดินปัสสาวะด้วยกันผู้ป่วยชำนัญพิเศษคิดดุ alfuzosin น่าจะมีประสิทธิภาพอุดมในการรักษา CP / CPPSแต่แพทย์ยังคงสั่งจ่ายยาต่อไปเพราะพวกเขามีตัวเลือกมุขเภสัชวิทยาน้อยเต็มที่ที่จะให้บริการผู้ป่วยแห่งหนอาจประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างไรก็ตาม

บนขอบฟ้า

นักวิจัยพลังประเมินสมรรถนะของยาสองอย่างอื่น ๆ 14;silodosin (Rapaflo) และ pregabalin (Lyrica) 14;เพราะว่าการรักษา CP / CPPSและเทคนิคแห่งไม่ใช่ต้นฉบับดั้งเดิมรวมทั้ง biofeedback ซึ่งเกี่ยวข้องกับดักการรับรู้อาณัติสัญญาณของกายมากขึ้นด้วยกันการถลกตัวทริกเกอร์ myofascial ซึ่งเป็นชนิดของการนวดบรรเทากำลังลุ้นบรรเทาความมุ่งมาดทางการแพทย์ของหนุ่มแต่คนไข้ส่วนใหญ่เข้าใจเพียงตงิดๆเกี่ยวกับตัวเลือกกลุ่มนี้

ดร. O19 สรรพสิ่งฮาร์วาร์ด 19 แลร์ตรงส์เป็นหมอระบบซอยปัสสาวะสถานที่โรงพยาบาลบริกแฮมกับโรงพยาบาลผู้หญิงในบอสหนึ่งพันกิโลกรัมและศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดแห่งโรงเรียนหมอฮาร์วาร์ดเขาเป็นเยี่ยมในบุคลากรระดับแนวหน้าของพื้นโลกในเหตุ CP / CPPS และยอดเยี่ยมในนักวิจัยที่ยุ่งเกี่ยวกับ CPCRN ซึ่งดำรงฐานะสมาคมแห่งได้รับราคาทุนจากสถาบันเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารกับโรคไตณการสัมภาษณ์โอกาสนี้ดำเนินการแห่งเดือนเดือนสิงหาคม 2009 ดร. O19 จ้องร์รี่ส์เอ่ยถึงการทดลองทางคลินิกระหว่างทางสำหรับ CP / CPPS และอธิบายว่าไฉนการช่าง biofeedback และงานเปิดชดใช้ทริกเกอร์ myofascial อาจจะคุ้มค่าที่จะสอดส่าย

แพทย์รู้ประหลาดใจกับผลลัพธ์สรรพสิ่งการเรียนรู้อัลฟูผอมซินอิฉันไม่ได้คาดผลลัพธ์เชิงลบการศึกษาครอบครองการออกแบบมาเลวหรือไม่

อิฉันคิดว่าเป็นการลองที่ออกแบบมาอย่างดีฉันคงรู้สึกไม่พอใจเพราะ I19; m เป็นเยี่ยมในคนเขียนการศึกษา แต่ว่า วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ทำไม่ได้ 19 เผยแพร่การทดลองสถานที่ออกแบบมาไม่ดีถ้อยคำของอิฉันคือ alfuzosin ใช้งานไม่ได้ 19อย่างที่คุณรู้เราผ่านพบว่าสารเสพติดหลอกตรงนั้นมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับดักยาสถานที่บรรเทาท่วงท่าเราประมาณผลลัพธ์ถัดลงมาหลายประการเช่นความเจ็บปวดทั่วไปความรีบทางชิ้งฉ่องความวิตกกังวลกับภาวะไม่มีชีวิตชีวาและกิจธุระของของลับชายแต่ว่าความแตกต่างเหมือนอย่างคนเดียวที่ฉันพบระหว่างทั้งสองกลุ่มคือในธุรกิจของการหลั่งซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมากที่กลุ่มอัลฟูโซ่ไม่เช่นนั้นจะได้ผลทดลองแง่ลบอย่างงอกงาม 14;และอีกการทดลองหนึ่งแนะนำตวาดตัวแม่พิมพ์อัลฟาอาจชำรุด

การทดลองยาอื่น ๆ กำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบันนี้สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบไหม

We19; กำลังสร้างสิ่งหนึ่งในยาเสพติดที่เรียกว่า silodosin (Rapaflo)ซึ่งจับตัวป้องกันอัลฟาอื่นได้รับราคาต้นทุนจาก กองกลาง ยาด้วยกัน I19 รู้สึกงงงวยเล็กน้อยที่พวกเขาปลงใจที่จะทำมันหลังจากที่เขาทั้งหลายเห็นผลสรุปเชิงลบสิ่งของการทดลองใช้ alfuzosin กับการค้นพบเชิงลบแห่งเกี่ยวข้องกับ tamsulosinแต่เลี่ยนคือยาใหม่เอี่ยมกับเรา don19 แน่ๆ ๆ ไม่มีข่าวสารมากมายบนบานนั้นโน่นอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขาก้าวหน้าต่อไป

การทดลองเริ่มขึ้นแล้วหรือยังพวกเขามุ่งว่าจะมีหนุ่มกี่มนุชที่ลงทะเบียน

การทดลองเริ่มต้นณฤดูใบไม้ร่วงปี 2551 ด้วยกันนักวิจัยตั้งเป้าหมายที่จะลงทะเบียน 150 มนุชที่ประกอบด้วยอาการเจ็บปวดกระดูกเชิงกรานอย่างน้อยสามเดือนเหมือนกับการศึกษาของ alfuzosin ผู้ชายแห่งเคยใช้ alpha blockers มาก่อนหน้าไม่เหมาะสมและอีกทั้งเป็นหนุ่มทดลองใช้ที่ควบคุมด้วยหลายเท่าแบบ double-blind ควบคุมด้วยยาเสพติดหลอกผู้เข้าร่วมจะได้รับไซกิโลกรัมโดซิน 4 หรือว่า 8 มิลลิกรัมหรือว่ายาปั้นเมฆทุกวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์จากนั้นนักวิจัยจะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของแต้มอาการทั้งมวลพวกเขาจะดูความเปลี่ยนแปลงที่ข้องเกี่ยวกับความทุกข์ทรมานและอาการปัสสาวะ ทว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลลัพธ์รองI19; ไม่เกี่ยวข้องกับดักการทดลองใช้ เสียแต่ว่าเราได้ลงทะเบียนคนป่วยสองตรีรายในนั้น *

> > ตาราง
* หมายเหตุของ Editor19: การพินิจคดีสรุปในจันทราตุลาคม 2009 ณ เดือนเดือนกุมภาพันธ์ 2011 ผลการวิจัยยังไม่ได้รับสารภาพการเผยแผ่กว้าง

น่ารู้ที่จะเห็นชิ้นที่เกิดขึ้นเนื่องจากการศึกษาเล่าเรียนตัวแบบหล่ออัลฟาขนาดใหญ่อื่น ๆ นั้นดำรงฐานะลบ

จริง ๆ แล้ว 19เสียแต่ว่าฉันควรจะบ่งบอกว่าฉันยังคงบัญชายา alfuzosin แม้ว่าตำแหน่งการตอบสนองสรรพสิ่งยาหลอกจะสูงมากในบั้นปลายสิ่งที่คุณต้องสูญเสียถือเอาว่าอะไร?ผู้ชายเหล่านี้เจ็บปวดและพวกเขาไม่มีทางเลือกอื่นอีกสูงสุดในขณะนี้

นักค้นคว้ากำลังศึกษายาอื่น ๆ ที่อาจบรรเทาอาการต่อมลูกหมากอักเสบหรือไม่

ใช่มีการทดลอง pregabalin (Lyrica) ที่ 19Pregabalin ใช้ที่การรักษา fibromyalgia

คนแห่งหนมีอาการ fibromyalgia จะรู้สึกเจ็บปวดกับตึงในเอ็นเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อซึ่งอาจเป็นเพราะว่าเส้นประสาทที่ใช้งานพร่ำเพรื่อสิ่งที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบ

ผู้เชี่ยวชาญมากมายคนตั้งสมมติฐานว่าความตึงเครียดที่รุนแรงผิดปกติและเส้นประสาทที่ใช้งานมากเกินไปในกล้ามเนื้อสิ่งของอุ้งเชิงกราน [ดูรูปที่ 2] สามารถอธิบายความเจ็บปวดไม่สบายและปัญหาลงพระบังคนเบาที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดและความฝืดของกล้ามเนื้อครอบครองอาการของชไมเงื่อนไขและ pregabalin ตรงนั้นมีประสิทธิภาพในการรักษา fibromyalgia ดูเหมือนจะคุ้มค่าที่จะพิสูจน์ในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบ

บอกอีฉันเกี่ยวกับการทดลองการค้นเจอที่ให้กำลังใจไหน ๆ

เช่นเดียวกับการทดสอบ I19 อื่น ๆ แห่งหนกล่าวถึงมันสำเร็จทดลองที่จำกัดแบบสุ่มแปลนสุ่มตาบอดคู่ที่ได้รับยาหลอกเราสุ่มให้ผู้ชาย 324 มนุชที่มีท่วงท่าปวดกระดูกเชิงกรานเป็นเวลาอย่างน้อยสามในตกเดือนก่อนหน้าเพื่อที่จะรับ pregabalin หรือยาเสพติดหลอกทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์สัดส่วนเริ่มต้นที่ 150 มิลลิกรัม เพิ่มขึ้นเป็น 300 มิลลิกรัม หลังจากนั้นสองอาทิตย์และในที่สุดก็ถึง 600 มก. สองอาทิตย์หลังจากนั้นจุดสิ้นสุดหลักเขตคือการน้อยลงอย่างน้อยหกจุดในคะแนนรวมใน NIH13; Chronic Prostatitis Symptom Indexหลังจากหกสัปดาห์ 47.2% ของผู้ชายที่ได้รับมอบหมายจ่ายใช้ยาเสนอการลดลงอย่างน้อยตกจุดในคะแนนอาการรวมของพวกเขาเมื่อเทียบกับ 35.8% ของหนุ่มน้อยที่ได้รับมอบหมายให้ใช้สารเสพติดหลอกThat19 ไม่แตกต่างกันอย่างมีความนัยสำคัญทางสถิติเหตุฉะนี้การทดลองเป็นลบ

แม้ว่ามันก็ครอบครองรวมเกี่ยวกับสิ่งกลมๆสุดทางรองลงมาจากผลรวมหนึ่งอย่างเช่น 31% สิ่งของบุรุษแห่งสารภาพ pregabalin รายงานตวาดทีท่าของเขาทั้งหลายดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรือกลางขนมจากจุดเริ่มสรรพสิ่งการทดลองเปรียบเทียบกับดักเพียง 19% สิ่งของหนุ่มน้อยแห่งพวกยาเสพติดปั้นเมฆหมวดพรีเปลือกาลินอีกทั้งประกอบด้วยการวางท่าทุเลากว่าหมวดสารเสพติดหลอกในทางสิ่งของความเจ็บปวดนั่นมากใจแน่ๆมันบ่งบอกถึงว่า pregabalin อาจมีประสิทธิภาพในที่ผู้ชายบางท่านสถานที่ประกอบด้วยต่อมลูกหมากอักเสบนี่ได้ผลศึกษา CPCRN ใหม่การค้นพบตรงนี้ถูกอธิบายในที่การประชุมประจำปีสรรพสิ่ง American Urological Association19 ในที่ดวงเดือนเดือนที่ 4 2009

เจ้าเอ็งได้มาจำกัด pregabalin แบ่งออกกับดักผู้ป่วยสรรพสิ่งคุณหรือไม่

คุณพนัน 14;เจ้าเอ็งไม่มีอย่างไรจักเสียเพราะว่าลองสร้างมองดูคนเจ็บทุกรายแห่งดิฉันมองเห็นแหวแพทย์ผู้อื่นมีกรรมสิทธิ์ปฏิชีวนะลงมาจำเนียรหลังจากนั้นสถานที่เสีย 19;ดังนี้อิฉันแล้วก็ลองอัลฟาอัพเตอร์และผิเหล่ามันไม่ทำงานดิฉันลอง pregabalinอิฉันชดใช้ pregabalin เพราะว่าคนป่วยที่เจอะเจอกับความทุกข์เป็นส่วนใหญ่ก็เพราะว่านั่นเป็นหนึ่งในที่ที่หมายรองสิ่งของการทดลองที่เป็นบวก

คุณมีปัญหาแห่งงานรับสารภาพ กองกลาง ประกันภัยแยกออกกว้างขวางค่าใช้จ่ายหรือเปล่า

ใช่มั่นเหมาะPregabalin ไม่ไหวสารภาพการยินยอมด้วยว่าการดำรงต่อมลูกหมากอักเสบเพราะฉะนี้ไม่ไหวรับสารภาพการปกป้อง 19เลี่ยนเปล่าถูก * แต่ว่าหนุ่มน้อยส่วนใหญ่แห่งหนอิฉันมองเห็นเลี่ยนช่างน่าสังเวชไม่มีเงินพวกเขาเต็มอกเต็มใจพิสูจน์กับซื้อเอง

* หมายเหตุสรรพสิ่งตัวแก้ไข 19: ในพระจันทร์กุมภาพันธ์ 2554 เว็บไซต์ wwwมันสมองdrugstoreมันสมองcom คิดดูค่าบริการเกือบ $ 95 เพราะว่างานจับจ่ายพรีบาบาลิน 150 มิลลิกรัมใน 30 กลางวันราคาคงผิดแผกแตกต่างกักคุมจากไปติดตามคนค้าขาย

แล้วการบำบัดฉบับร่างไม่ใช้ยาจะทำยังไง

ฉันไม่ได้รู้อะไรมากbiofeedback.ฉันมีผู้ป่วยบางคนที่เจนลองมาแล้วเท่าที่ฉันแจ้งพวกเขาไม่เคยประสบความสำเร็จในทางของการควบคุมความเจ็บปวดแต่ผู้ป่วยที่เป็นโมฆะผิดปกติครอบครองประโยชน์อย่างแน่นอนจากเทคนิคพฤติกรรมเป็นต้นว่า biofeedbackความท้าทายรวมความว่าการหามืออาชีพที่รู้กระบวนการทำอย่างถูกต้อง

ประกอบด้วยความสนใจในการเปิดตัวทริกเกเรอร์ myofascial หรือที่เรียกว่าโปรโตคอลสแตนฟอร์ดนับตั้งแต่มีงานตีพิมพ์บทวิเคราะห์กรณีศึกษาในปี 2548ใน วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเพิ่งตีพิมพ์ผลการศึกษาอื่นในฉบับดวงเดือนสิงหาคม 2552มันรวมความว่า 19 การศึกษาครั้งใหญ่ครั้งที่ 14;มีเพียง 47 คนแห่งหนเข้าร่วม 14;และหญิงสาวถูกรวมเข้าด้วยกันเพราะว่าพวกเขาสามารถปรับปรุงอาการปวดเชิงกรานเรื้อรังได้อีกด้วยผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มตัวอย่างให้มีการสัมมนาประจำสัปดาห์ของการนวดแผนโบราณหรือการบำบัดพร้อมด้วยยา myofascial เป็นเวลา 10 สัปดาห์แม้ว่าความมุ่งหมายของพวกเขาตกว่าการพิจารณาว่าการศึกษาดังกล่าวจะก่อสร้างข้อมูลที่ครอบครองของแข็งซึ่งอาจเป็นพื้นกกสำหรับการทดลองขนาดใหญ่หรือไม่ เสียแต่ว่านักวิจัยก็ทำการสังเกตที่น่าสนใจอย่างเช่น 57% ของผู้ที่ครอบครองการรักษาด้วย myofascial บอกว่าพวกเขาครอบครอง 1C; ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด 1D;หรือ 1C; ซ่อมปานกลาง 1D;เมื่อเทียบกับเพียง 21% ในกลุ่มที่มีกรรมสิทธิ์การนวดธรรมดา[ดู 1C; การบำบัดทางกายภาพสิ่งของ Myofascial สำหรับ CP / CPPS.1D;]

ดีฉันไม่ทราบว่าพวกเขาจักหาเงินทุนสำหรับการทดลองบำบัดแบบเต็มรูปแบบ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการสนับสนุนอย่างแน่นอนและ I19 มีผู้ป่วยจำนวนมากที่บอกสั่งการรักษามีประโยชน์อย่างแน่นอน



ผู้ตั้งกระทู้ beautifuloutlaw :: วันที่ลงประกาศ 2020-04-16 02:03:36


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2010 All Rights Reserved.